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【中社養老產業周刊】家庭養老床位: 需求引領 創新驅動 支撐家庭養老功能
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一人失能,全家失衡。隨著人口老齡化程度的加深,失能老人數量增多,傳統的家庭養老模式遭遇專業能力、照料精力的挑戰。
2月23日召開的國務院新聞辦發布會上,民政部表示,“十三五”期間,全國203個地區進行了居家社區養老的改革試點,家庭養老床位這一創新舉措極大緩解了家庭養老的難處,符合當下養老服務需求以及養老行業發展現狀,受到廣大老年人的好評。今年全國兩會上,有關家庭養老床位建設的話題,引發社會各界積極討論。

家庭養老床位在改革試點中應運而生

家庭養老床位是在“居家社區機構養老相協調”的指導思想下,在國家大力扶持社區居家養老服務改革試點中產生的創新舉措。

“十三五”期間,國家大力發展社區居家養老服務,民政部、財政部自2016年至2020年,連續5年在全國開展了五批社區居家養老服務改革試點。作為第一批試點城市,江蘇省南京市2017年率先開展了家庭養老床位建設探索。此后,隨著國家政策的激勵扶持,社區居家養老服務改革試點擴展到全國203個地區,各地通過探索創新,開展了一系列家庭養老支持工作。
北京、上海、青島、廣州、蘇州、杭州、西寧、成都等多地紛紛探索“家庭養老床位”服務模式。無論是真金白銀的“適老化改造”補貼,還是專業的上門護理服務,乃至開啟夜間照護服務,各地探索實踐亮點紛呈。

2019年9月,民政部印發《關于進一步擴大養老服務供給 促進養老服務消費的實施意見》,在“積極培育居家養老服務”的部分明確:養老機構、社區養老服務機構要為居家養老提供支撐,將專業服務延伸到家庭,為居家老年人提供生活照料、家務料理、精神慰藉等上門服務,進一步做實做強居家養老。該意見明確提出:“探索設立‘家庭照護床位’,完善相關服務、管理、技術等規范以及建設和運營政策,健全上門照護的服務標準與合同范本,讓居家老年人享受連續、穩定、專業的養老服務。有條件的地方可通過購買服務等方式,開展失能老年人家庭照護者技能培訓,普及居家護理知識,增強家庭照護能力?!?br/>隨著各地社區居家養老服務改革的擴面和深入發展,家庭養老床位建設取得了良好的社會效應。

統籌推進協力發展  加強遠程服務監管

家庭養老床位的需求客觀存在。在城市地區,發展家庭養老床位可以降低養老成本,充分利用老年人自有住房和家庭成員或親戚、鄰里的照護服務資源。在農村地區,受傳統的養兒防老觀念影響和養老資源限制,老年人更愿意在家養老。近年來,家庭養老床位在一些地區得到了比較好的嘗試,我們也欣喜地看到,民政部門已明確將家庭養老床位建設列入“十四五”時期的重點工作。
家庭養老床位對服務和監管提出了更高的要求。一方面,要把好準入關,要明確政府的責任邊界,明確申請家庭養老床位的“門檻”。如果監管制度和技術手段跟不上,家庭養老床位并不能為老年人提供應有的服務。另一方面,家庭養老床位對專業化的服務提出了更高的要求,特別是一些康復護理、心理健康干預等技術要求比較高的服務項目,一旦上門服務操作不規范,或者發生事故和糾紛,解決起來比機構養老更為復雜和困難。

筆者認為,應深入統籌推進家庭養老床位發展。在農村地區,發展家庭養老床位應與鄰里互助等養老模式相結合,解決“有床無服務”的問題,更要避免對老年人的家庭養老床位補貼被子女(義務贍養人)挪作他用。在城市地區,要統籌民政部門主導的家庭養老床位政策和衛健部門主導的家庭病床、家庭醫生簽約等政策,統籌好家庭適老化改造和家庭智能化改造等項目,形成合力。要充分運用互聯網的技術優勢,加強遠程服務監管,完善服務糾紛解決和老年人權益保護制度。此外,家庭養老床位建設還應該和長期護理保險制度相銜接。 

(作者系中國人民大學國家發展與戰略研究院高級研究員、老齡產業中心主任)

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